Ma nouvelle vie de dentiste : En savoir assez pour savoir ce que je ne sais pas

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Note de la rédaction : Il s’agit du quatrième article de la série de blogs New Dentist Now, My New Dentist Life, qui fait suite à l’expérience d’un nouveau dentiste en première année d’école dentaire.

Photo du Dr Goff
Dr. Goff

La marque des trois mois ! Je m’améliore dans la prise en charge de plusieurs patients à la fois, ma vitesse s’améliore lentement et mes compétences en matière de planification des traitements sont mises à l’épreuve quotidiennement. Cependant, il y a encore beaucoup de « leçons apprises » et de jours où l’on me rappelle que j’en sais assez pour savoir ce que je ne sais pas.

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Le mois dernier, j’ai eu des journées de travail très chargées et des journées de production moins chargées. Il y a des journées remplies d’examens alors que la « haute vitesse » accumule la poussière.

Bien que je remarque que mes nerfs vont mieux et que je gagne en confiance en moi, je reconnais encore que je peux m’améliorer, de la façon dont je communique avec mes patients à la façon dont je réalise mon traitement.

L’une des nombreuses leçons que j’ai apprises est que votre travail ne sera pas toujours parfait. Ce qui compte, c’est que vous reconnaissiez l’imperfection, que vous informiez le patient et que vous le corrigiez.

Je ne parle pas de quelque chose de très important, mais lors d’une journée chargée, j’ai cimenté une couronne qui, au début (BW initial), semblait convenir, pour ensuite prendre une dernière radiographie et réaliser qu’elle devait être retirée et refaite. Si j’avais ralenti, reconnu et admis l’imperfection de la couronne (soit à cause de mon impression et/ou du dessin de la couronne), je n’aurais pas passé les 3 heures suivantes de ma journée à enlever et à refaire mon travail. C’est vrai, j’ai fait une erreur.

Trop souvent, nous voyons des messages sur Facebook, des webinaires ou des séminaires de formation continue sur « le cas parfait », mais il est tout aussi important de savoir que nous faisons et allons tous faire des erreurs. En tant que nouveau diplômé, je suis sûr que cela va se reproduire. Mon objectif est de toujours améliorer mon travail, de limiter mes erreurs et de corriger les miennes lorsqu’elles se produisent.

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Ce dernier mois a également été rempli de belles expériences. J’ai eu de nombreux patients souffrant d’anxiété dentaire grave. J’ai pu parler avec eux de leur anxiété et leur offrir un traitement. Après son rendez-vous, ils m’ont dit quelle bonne expérience ils avaient eue et ils ne veulent voir personne d’autre que moi pour le traitement.

Un patient était tellement angoissé que, alors que nous étions sur le point de commencer le traitement, il s’est levé et était en fait prêt à partir en me disant qu’il ne pensait tout simplement pas pouvoir le faire. Heureusement, après une bonne conversation, il est resté pour le traitement et nous avons pu l’aider.

Ces dernières semaines m’ont également donné l’occasion de proposer un large éventail de procédures de médecine générale autres que les restaurations et les couronnes. J’ai fait beaucoup plus d’endo, de ponts, d’extractions (y compris les cas de bouche complète), de prothèses dentaires, de planification d’implants et de restaurations d’implants.

Photo du Dr Goff
Le Dr Goff et sa fille Taitley visitent la forêt nationale de Sam Houston le 25 août.

En ce qui concerne ma vie en dehors du travail et de la vie au Texas, je suis heureux d’annoncer que je survis à l’endroit le plus chaud et le plus humide que j’aie jamais vécu. Je n’ai jamais été aussi reconnaissante d’avoir un bon air conditionné et je n’ai jamais pensé qu’il était possible de transpirer en marchant sur une distance de 20 pieds entre ma porte d’entrée et ma voiture. Il va sans dire que j’accueille l’hiver à bras ouverts. Je passe autant de temps que possible avec ma femme et ma fille et nous continuons à explorer la région.

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J’aimerais partir avec une dernière pensée, comme je l’ai mentionné dans chacun de mes billets de blog, que je souhaite à tout le monde bonne chance avec les circonstances actuelles dans tout le pays avec COVID-19, les protestations / émeutes et les prochaines élections.

Je ne veux rien dire qui ait une quelconque influence politique, mais j’aimerais partager une brève réflexion. Peu importe ce qui nous différencie, de la couleur de notre peau à la personne pour laquelle nous allons voter le mois prochain, n’oublions pas que nous sommes tous Américains. Nous sommes tous sur le même bateau. Et si nous nous efforçons d’influencer le changement de nombreuses façons, la meilleure façon est de vivre chaque jour avec gentillesse pour ceux qui nous entourent, peu importe qu’ils soient semblables ou différents. Nous le faisons tous les jours en tant que dentistes. Nous sommes impartiaux envers le patient qui occupe notre fauteuil. Soyons un exemple pour nos communautés au bureau, en dehors du bureau, en ligne et partout où nous nous trouvons pour faire entendre notre voix.

Pour moi, Facebook n’était qu’un canal permettant de partager ma vie personnelle avec un petit cercle d’amis de confiance ; un endroit où centraliser mes albums de photos personnels.

Photo du Dr Hung
Dr. Hung

Comme je cherchais alors à construire un cabinet à partir de zéro, j’ai humblement consulté certains de mes collègues, des prédécesseurs qui ont construit leur cabinet, pour obtenir une liste de choses à faire sur la façon de construire un cabinet à partir de zéro. J’ai appris que j’avais besoin d’un plan d’affaires et d’une entreprise de construction.

Je me suis inscrit à plusieurs conventions commerciales organisées par des associations professionnelles telles que la New Jersey Dental Association, la Greater New York Dental Meeting et l’American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. J’ai passé des journées à parcourir les salles d’exposition, à chercher des entreprises de fournitures et d’équipements dentaires, des banques et diverses entreprises de soutien pour que tout soit prêt.

Six mois avant la date d’ouverture prévue, j’ai appelé des compagnies d’assurance individuelles pour voir comment je pourrais obtenir mes titres de compétences. En effectuant des recherches sur place, je me suis adressée à un courtier en immobilier d’entreprise, à un prêteur, à un comptable et à un avocat pour revoir mon contrat de location. Puis, deux semaines avant l’ouverture, j’ai fait le tour du quartier pour me présenter aux dentistes voisins en faisant du porte-à-porte, et j’ai engagé deux nouveaux assistants dentaires pour me former.

Tout le processus ressemblait au bain de bouche magique : un élixir composé d’une partie de recommandations de bouche à oreille, d’une partie de travail physique, d’une partie de bon sens et d’un soupçon de marche à l’aveugle – le même processus qui m’a permis de me frayer un chemin dans les processus de candidature à l’université et à l’école dentaire avant l’arrivée d’Internet. Le dernier endroit où je chercherais des informations serait les médias sociaux.

Aujourd’hui, il est presque impossible de passer une journée sans les médias sociaux.

Sur Facebook, je suis membre d’au moins 30 à 40 groupes proches de dentistes, dont deux de mes propres modérateurs.

Il existe des groupes cliniques où les gens posent des questions cliniques et discutent de cas, des groupes d’affaires où l’on discute de la gestion du cabinet et de l’investissement des entreprises, et des groupes généraux où l’on peut discuter de tout sujet lié à la dentisterie. Je participe également à d’autres groupes fermés non dentaires pour mes intérêts personnels, comme la cuisine ou la manière de prendre soin d’un chiot. J’ai un profil LinkedIn établi, et un compte Instagram et Twitter moins actif.

Les médias sociaux sont merveilleux pour établir des milliers et des milliers de connexions à travers le monde qui ne seraient pas possibles autrement, surtout à l’époque de COVID-19 où les voyages sont moins autorisés. Il est facile et pratique de poster une photo d’une radiographie et de demander à un groupe de milliers de dentistes, pour la plupart des étrangers, « Que se passe-t-il ici ? » ou « J’ai une situation dans mon bureau, que dois-je faire ?

Obtenez des interactions instantanées et organiques avec des personnes que vous connaissez ou ne connaissez pas et qui viennent de différentes parties du monde. C’est extrêmement précieux au moment où l’on en a besoin. Comme beaucoup d’autres, j’ai fait des captures d’écran de mèmes, de citations, d’images drôles et de réponses à des questions utiles, pour les réutiliser plus tard. J’ai demandé et donné des conseils en de nombreuses occasions. J’ai également écrit de nombreux articles cliniques en groupes restreints pour discuter de sujets cliniques et de questions de gestion de la pratique. Pendant COVID-19, il y a de nombreuses présentations en direct pour apprendre d’autres experts. C’est amusant. C’est rapide. Je me suis fait des amis.

Amazon vend un mug qui dit « s’il vous plaît, ne confondez pas votre recherche Google avec mon diplôme de médecine ». Vous pouvez obtenir une impression murale avec le même message, ou plutôt, un T-shirt. Beaucoup d’entre nous, en tant que professionnels de la santé dentaire, grimacent lorsque les patients commencent la conversation en disant : « J’ai fait une recherche Google sur… » Beaucoup de mes patients ont pris la liberté de regarder sur YouTube d’horribles vidéos montrant comment les extractions de dents de sagesse ne se sont pas bien passées. Ce phénomène YouTube n’existait pas quand j’étais plus jeune. Vous conviendrez peut-être qu’un excès d’informations hors contexte est pire qu’un manque d’informations.

Si nous apprécions la commodité qu’apporte Internet, n’oubliez pas que les médias sociaux ne remplacent pas l’enseignement scolaire ou les études supérieures. Plusieurs recommandations ont été formulées sur la base de mes observations :

Lorsque le patient est déjà dans votre fauteuil et que la situation est hors de votre zone de confort, il n’est pas conseillé de poser des questions rapides sur Facebook pour obtenir des instructions étape par étape sur la façon de procéder.
N’oubliez pas que la communauté dentaire est constituée d’un réseau de spécialistes : en tant que nouveau dentiste, vous pouvez être très passionné par l’aide à vos patients et vous sentir obligé de résoudre tous les problèmes pour vos patients. Toutefois, comme vous acquérez de plus en plus d’expérience clinique, il est important de connaître vos limites et de savoir quand vous adresser à un spécialiste. Les patients apprécient d’être orientés immédiatement vers un spécialiste, surtout si la situation exige une attention immédiate.
Pour acquérir certaines compétences cliniques, il vous faudrait plus qu’un séminaire d’un week-end.

Aux innovateurs
Publié le 12 octobre 2020
Photo du Dr. Dulde
Dr. Dulde

« Le clou qui dépasse est enfoncé. » Ce proverbe vient de la culture japonaise, dont on pense souvent qu’elle privilégie le conformisme à la déviance. Se fondre dans la masse est sûr et confortable. Se démarquer est risqué et dérangeant. Nos instincts humains fondamentaux nous disent de rester sous le radar pour survivre et prospérer.

Si le statu quo est plus facile, il n’est pas nécessairement meilleur. La dentisterie a fait beaucoup de chemin depuis les barbiers chirurgiens et les saignées, grâce à l’anesthésie locale, à la technique aseptique et aux matériaux dentaires modernes. Chaque innovation est née d’un concept nouveau et audacieux avant d’être acceptée comme la norme générale. Chacune d’entre elles a nécessité l’intervention de quelqu’un pour repousser les limites et briser le moule. Prendre des risques a certainement ses récompenses, mais innover n’est pas pour les faibles de cœur.

L’innovation demande du temps. Cela me rappelle les deux étés que j’ai passés avant l’école dentaire à travailler dans un laboratoire de recherche. Mon travail consistait à disséquer des yeux de poisson et à effectuer des tests pour trouver des mutations génétiques associées au glaucome. Je passais d’innombrables heures à faire des expériences sur le terrain et à tenir des dossiers méticuleux. Après des mois de dur labeur – alerte spoiler – je n’ai pas réussi à guérir le glaucome.

L’innovation exige des échecs. Les percées sont rares, mais les échecs sont fréquents. Si nous nous aventurons en terrain inconnu, nous sommes condamnés à nous perdre parfois. La clé est d’apprendre et de se remettre des échecs. Bien que je n’aie pas trouvé de gènes qui causent le glaucome, je suppose que j’ai trouvé de nombreux gènes qui ne causent pas le glaucome. Mes collègues du laboratoire de recherche appelleraient cela une réussite. Ce n’est peut-être pas une grande victoire, mais c’est un progrès. Il en va de même pour la dentisterie. Tous les examens limités n’aboutissent pas à un diagnostic immédiat du problème, mais chaque examen permet d’écarter certaines choses que le problème n’est pas.

Sur une note positive, l’innovation empêche la marchandisation. Si un patient croit que les dentistes sont « tous les mêmes », il ne peut être jugé que par une seule mesure : le prix. Sortir du lot est un bon moyen d’éviter de devenir une marchandise. Faites tout votre possible pour apprendre aux patients ce qui fait que vos soins dentaires sont vraiment différents.

L’innovation améliore la profession dans son ensemble, tant pour les dentistes que pour le public. Comme on dit, « une marée montante soulève tous les bateaux ». Là encore, les soins dentaires se sont considérablement améliorés grâce aux nombreuses avancées technologiques et scientifiques. Nous avons fait beaucoup de progrès, mais il nous reste encore beaucoup de place pour nous améliorer. Même avec les progrès actuels, 80 % des patients américains ressentent encore une certaine anxiété au cabinet dentaire.

Aucune découverte ne sera faite si personne n’est prêt à explorer. Prenons par exemple notre caractéristique de couverture. Les chiens de thérapie dentaire sont peut-être un peu moins conventionnels, mais ils offrent la possibilité d’améliorer l’humeur, la santé et la gestion de l’anxiété sans médicaments. Pensez à la télédentisterie. Une visite virtuelle de qualité permet d’évaluer les patients à l’endroit et au moment que vous choisissez. En quoi votre emploi du temps chargé pourrait-il être différent avec moins de visites pré et postopératoires consommant une chaise ? Comment votre clientèle pourrait-elle s’élargir au-delà du temps qu’il faut pour se rendre à votre cabinet ? Qu’est-ce que cela pourrait signifier pour un patient anxieux de faire ce premier pas difficile vers des soins de transformation sans avoir à s’asseoir sur le fauteuil dentaire ?

Oui, l’innovation a ses hauts et ses bas. Mais bon, pas de douleur, pas de gain. Pas de risque, pas de récompense ! Bravo aux pionniers. Nous ne pouvons pas tous être eux, mais nous avons tous besoin d’eux. Merci à tous ceux qui osent faire quelque chose de différent et faire avancer notre profession.

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